brezzsa 2beeg.net contai porn onlyindianporn.net rajwap.pro tubmet xvidios.com kashtanka.tv xxxchuai sakurajav.mobi xxnx teacher video tubepatrol.sex wwwwwwwxxxxxxxxxxx mom lesbain hd share bed tubenza.com lorena garcía fuck strappon malayali sexy video hd chahiye vegasmpegs.com full sex vodies zeloporn.com www japani xxx com beemtube.org कुंवारी दुल हन सेक सी वीडियो सेक सी वीडियो gekso.info xxxvideohd.net youjizz.sex xshaker.net alia bhatt sex sex sex pinkpix.net xxx sax hind i

Endokrin orbitopathia

Az endokrin orbitopathia (EO) autoimmun betegség. Lényege egy gyulladásos folyamat, amely a teljes szemüregre (szemizmokra, a zsír- és a kötőszövetre) valamint a szemhéjra és könnymirigyre is kiterjed. Tipikus első tünetek a főként reggel duzzadt szemhéjak, a felső szemhéj hátrahúzódása (a szem ezáltal nagyobbnak tűnik), fájdalmas nyomásérzés a szem mögött, könnyezés és fokozott fényérzékenység.

Endokrin orbitopathia leggyakrabban Basedow kóros betegeken fordul elő, de a jellegzetes szemtünetek normális vagy csökkent pajzsmirigyműködés (pl. Hashimoto-thyreoiditis) esetén is előfordulhatnak. A legtöbb esetben az endokrin orbitopathia a pajzsmirigy működési zavarával egyidőben jelentkezik, de előfordulhat a pajzsmirigy problémák megjelenése előtt, után vagy a pajzsmirigy műtéti eltávolítását követően.

Hogy alakul ki a gyulladás?

Basedow-kór autoimmun betegség, amelynek lényege, hogy a szervezet ellenanyagokat (ún. autoantitesteket) termel a saját szervei és szövetei (pajzsmirigy, szemek és a bőr) ellen. Az ellenanyagok elsősorban a szem mögötti kötőszöveti sejteket (fibroblastokat) támadják meg, mely aztán a teljes zsírszövet, a szemizmok és a kötőszövet gyulladásos duzzanatához, majd hegesedéséhez vezet.

Melyek a jellegzetes tünetek?

Legjellemezőbb tünetek az aktív szakaszban: fájdalmas nyomásérzés a szem mögött, a szemmozgások fájdalmassá válnak (főleg felfelé és/vagy oldalra nézéskor), a szemek kidüllednek, megváltozik külső (például a tekintet aggódóvá válik), könnyező, de közben égő, kiszáradt szemek, fokozott fényérzékenység illetve kettőslátás is kialakulhat. Súlyos esetekben a látásélesség nagymértékben lecsökkenhet és a színlátás zavarai is fellépnek.

Az életminőség is megváltozik, a mindennapi élet korlátozásottsága, valamint az ehhez társuló hangulatváltozások súlyos depressziót okozhatnak.

Az endokrin orbitopathia végső kimenetét az alábbiak határozzák meg: a betegség korai felismerése, a gyulladás aktivitásának helyes megítélése és az egyénre szabott mulidisciplináris terápia. A szemész, az endokrinológus, a pajzsmirigy sebész és a szájsebész szoros együttműködése a betegség gyógyításában alapvető fontosságú.

 

Az endokrin orbitopathia kezelése:

1) pajzsmirigy-hormonszint és ellenanyagszint meghatározása, a pajzsmirigy-működés zavarának gyógyszeres kezelése

2) a „száraz szem“ kezelése szemcseppel es éjszaka szemkenőccsel

3) életmód-változtatás: a dohányzás abbahagyása /drasztikus csökkentese

4) étrend-kiegészítőként szelén szedése

5) közepesen súlyos vagy súlyos aktív GO esten: intravénás szteroid kezelés, egyes speciális esetekben sugárkezeléssel kiegészítve

6) súlyos endokrin orbitopatiaban akut orbita- dekompresszióra (a szemüreg műtéti tágítására) van szükség, hogy a látóideget a nyomás alól felszabadítsa

7) ha az akut gyulladás lezajlott, mely több hónapig is eltarthat, elvégezhetők az ún. rekonstrukciós műtétek: a kidülledő szem eredeti helyére való visszahelyezése dekompressziós műtéttel, ezután pedig a kancsalság ellenes és /vagy szemhéjműtétek elvégzése.

Kancsalság-ellenes műtétek endokrin orbitopathiaban:

A kettősképekhez vezető kancsalság a szemizmok (főleg az alsó es a belső egyenes) heges átalakulása miatt jön létre. Az altatásban végzett műtét során ezen szemizmokat gyengitjuk.

Szemhéj műtét:

Mivel a gyulladás a szemhéjemelő izmot is érinti, a szemhéj nem mozog, hegesen megrövidul, ún. retrakcióba kerül. Ennek következtében a szem nem záródik es a szem kiszárad. Az arckifejezés ijedtté válik, valamint a megnövekedett zsírtartalom miatt a szemhéjak nehezek, duzzadtak lesznek, melyet még fokoz az időközbn kialakult könnymirigy-megnagyobbodás és előreesés. A műtet során a heges izmot leválasztjuk, a zsirtöbbletet eltávolítjuk és a könnymirigyet az eredeti helyére visszahelyezzük. A műtet mind helyi érzéstelenítésben, mind altatásban, akár a kancsalság-ellenes műtéttel kombinálva is elvégezhetjük.

Lidoperation bei EO vorher Nachher

START TYPING AND PRESS ENTER TO SEARCH